Courriel
Prénom et Nom: / First and last name: *
Unité: / Unit: * (Alpha-Vico - JTEKT - Ville de Bedford - Municipalité de St-Sébastien)
Numéro d’employé: / Employee number:
Adresse: / Address:
Courriel: / Email: *
Téléphone domicile: / Home phone:
Cellulaire: / Cell phone:
Langue de communication préférée lorsque cela est possible: / Preferred language of communication when possible: * (Français - English)
Je désire que mon adresse courriel puisse servir pour les communications syndicales importante: / I want my email address to be able to be used for important union communications: * (Oui/Yes - Non/No)
Math question
8 + 2 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.